然而，意外也随之发生。第五组的一名士兵，在接种后第四日突然高热至39.8℃，出现剧烈咳嗽与呼吸困难，症状与秋瘟重症患者相似。“不好，是严重接种反应！”沈青岚惊呼，立即协助医师将其转入重症隔离病房，采用最强效的清瘟解毒汤治疗。
经过五日的紧急救治，该士兵病情逐渐稳定，但仍需继续观察。此次事件让专班众人忧心忡忡——100名接种者中，共有5人出现严重不良反应，占比5%。“这5%的风险，仍是我们无法承受的。”苏景然面色凝重，“若大规模推广，不知会有多少人因此陷入险境。”
沈砚则陷入沉思：“严重反应的根源，在于预防粉中的微虫毒性仍不稳定。虽经处理，仍有部分微虫保持较强活性，对于抵抗力稍弱的接种者，便会引发重症。我们需进一步优化样本处理工艺，降低微虫毒性。”
四、数据佐证：接种效果的初步显现
试点接种后的第十四日，专班对100名接种者进行了首次效果评估——此时，苏州疫区仍有新增秋瘟病例，未接种的健康人群感染率约为10%。
评估结果显示：
- 未感染人数：80人，占比80%——这80人中，包括未出现任何反应的60人，以及出现轻微反应后痊愈的20人，均未感染秋瘟；
- 轻微感染人数：15人，占比15%——其中10人出现轻微发热咳嗽（即此前的接种反应），5人在观察期后接触秋瘟患者，出现低热后自愈；
- 严重反应人数：5人，占比5%——均为接种后出现重症症状，经治疗后病情稳定。
“80%的未感染率，说明改良人痘接种法确实有效！”沈青岚拿着《人痘接种效果报告》，激动地说道。报告中详细记录了每一位接种者的体温变化、症状反应、感染情况，数据详实，为接种效果提供了有力佐证。
苏景然却并未完全放松：“效果显着，但安全性仍需提升。5%的严重反应率，限制了其大规模推广。我们需从样本处理、接种剂量、接种者筛选三方面进一步改进。”
李修远提议：“可尝试延长痰液干燥时间，或增加灵泉水稀释比例，进一步降低微虫活性；同时，细化接种者筛选标准，除排除老弱病残外，可增加‘体质检测’，选取体质强健者优先接种。”
沈砚则计划结合鸡胚传代培养技术：“我们可将痰液样本先在鸡胚中传代一次，再进行处理制作预防粉——传代后的微虫毒性更稳定，或许能降低严重反应率。”
此时，疫区的百姓们也听闻了接种试点的消息。不少人主动前来询问：“大夫，那‘秋瘟预防粉’真能防瘟吗？我们能接种吗？”面对百姓的期盼，苏景然只能无奈回应：“此法仍在改进中，待安全性提升后，定会推广给大家。”
五、前路漫漫：从有效到安全的跨越
试点接种的成果与问题，被详细写入奏疏，送达京城紫宸殿。
胤宸翻阅着《人痘接种效果报告》，眼中闪过复杂的情绪——80%的有效率，是对抗秋瘟的重大突破，可5%的严重反应率，又让他无法轻易下令推广。“古法新用，虽见成效，却未达万全。”胤宸对身旁的内侍说，“传旨给攻坚专班，肯定其成果，同时令其重点攻克安全性难题，务必将严重反应率降至1%以下，方可考虑小规模推广。”
旨意传至苏州疫区，专班众人备受鼓舞。沈砚与苏景然立即调整研究方向：
- 优化样本处理：将痰液样本在鸡胚中传代一次，再用灵泉水1:20稀释，延长干燥时间至七日；
- 调整接种剂量：将接种剂量减少一半，分两次接种——首次接种少量预防粉，观察三日无异常后，再接种剩余剂量；
- 细化筛选标准：增加“脉象检测”“体能测试”，选取脉象平稳、体能强健的青壮年接种。
实验室与接种点再次忙碌起来。沈青岚与学员们继续负责观察记录，他们深知，每一组数据的背后，都是无数百姓的生命安全。“从80%的有效率，到1%以下的严重反应率，这看似微小的跨越，却是我们必须完成的使命。”沈青岚在日记中写道，“或许这条路还很长，但只要能为疫区百姓带来希望，我们便不会停下脚步。”
江南的秋雨渐渐停歇，阳光透过云层，洒在疫区的土地上。隔离点内，痊愈的患者陆续出院；接种试点的观察室里，新一批优化处理后的预防粉接种者，正接受着严密监测；实验室中，传代培养的秋瘟微虫，在显微镜下缓缓蠕动——它们既是疫魔的化身，也是希望的载体。
攻坚专班的众人知道，改良人痘接种法的初步成功，只是对抗秋瘟的第一步。要真正研发出安全有效的疫苗，还需在减毒技术上实现突破。而下一节，这场关于“微虫减毒”与“疫苗雏形”的探索，将迎来最关键的时刻。
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