广济医院二楼那间狭小的医生办公室，晨光被厚重的百叶窗切割成一条条平行的光栅，斜斜地铺在深色的木质桌面上。空气中浮动的微尘在光柱中清晰可见，混合着旧书籍、墨水、消毒水以及一丝若有若无的草药余味。这里，昨夜曾是手术前夜推演战术的密室；此刻，则成为术后第一场关于“药物”的正式谈判桌。
哈里斯坐在桌后那张硬木高背椅上，背脊挺直，白色长袍的领口一丝不苟。他面前摊开着老栓的病历，旁边放着一本厚重的《药理学手册》和几张空白记录纸。他的手指间夹着一支乌木钢笔，笔尖悬在纸上，等待着记录。
沈墨轩坐在他对面的一张普通木椅上，身姿同样端正。他的藤箱放在脚边，手里拿着的不是西医病历，而是几张写满墨迹的宣纸，上面是他清晨诊脉察舌后，反复思忖拟定的药方草案。晨光勾勒出他清瘦而专注的侧影。
办公室的门虚掩着，隔绝了走廊的杂音。房间里的空气，带着一种审慎的、近乎学术探讨般的肃静。
“沈先生，”哈里斯率先开口，用他一贯的、就事论事的语气，“患者目前情况趋于稳定，但感染风险依然存在，体温尚未恢复正常。在我的治疗方案中，除了持续补液和密切监测，我准备开始使用一种新的药物——磺胺嘧啶。”
他拿起《药理学手册》，翻到某一页，用手指点着一个化学结构式复杂的段落，示意助手翻译给沈墨轩听。“这是一种合成抗菌剂，在欧洲已开始用于治疗某些细菌感染。它通过干扰细菌合成叶酸所需的物质来抑制其生长。对于腹腔感染，它可能有一定效果。当然，它也有副作用，可能引起恶心、皮疹，甚至更严重的血液或肾脏问题，需要严密监控。”
他介绍得很客观，既说明可能的疗效，也不隐瞒风险。这是他的医学伦理——充分告知，权衡利弊。
沈墨轩认真听着翻译，脸上没有任何惊讶或排斥的神色。对于“磺胺”这个新名词，他似乎并非一无所知。他微微颔首：“哈里斯博士所言，乃是以药物直接克制‘病邪’（细菌）之法，犹如遣精兵直捣敌阵。此法若能奏效，自是佳事。”
他首先给予了原则上的理解，然后，将手中的宣纸轻轻推到桌子中央，那张墨迹未干的药方完全展现在哈里斯眼前。
“此为我为患者赵老栓拟就之方，”沈墨轩的声音平稳而清晰，“乃以古方‘大黄牡丹皮汤’为基础，加减化裁而成。”
哈里斯的目光落在那张纸上。纵行排列的汉字对他而言如同天书，但他能看出字迹的工整与力道。他抬头，用眼神示意沈墨轩解释。
“大黄牡丹皮汤，出自我国东汉医圣张仲景所着《金匮要略》，”沈墨轩开始解释，语气如同在讲授一堂经典课程，“原为治疗‘肠痈’（即阑尾炎）未成脓时之主方。其组成为：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。功专泻热破瘀，散结消肿。”
他顿了顿，指着自己拟定的方子：“然患者赵老栓，痈脓已成，且经手术切除，病机与单纯‘肠痈’已不尽相同。此刻其证，乃是余热瘀滞未清，腑气未通，气血两伤。故我在原方基础上，去其峻猛之芒硝，减大黄、桃仁之量，以防过泻伤正；保留牡丹皮、冬瓜仁清热化瘀、排脓散结之效。”
他手指逐行移动，念出方中药物，并解释其在他理论体系中的作用：
“君药：大黄（酒制）二钱。 此处用酒制，取其泻下之力稍缓，而活血化瘀之效增强。意在清泻肠中余热瘀毒，通利腑气，使邪有出路。中医有云：‘六腑以通为用’，腑气通则瘀热易散。”
“臣药：牡丹皮三钱，桃仁（去皮尖）二钱。 牡丹皮清热凉血，活血散瘀；桃仁破血行瘀，润肠通便。二者协同，增强化瘀排毒之力，针对术后腹腔残留之瘀血与炎性渗出。”
“佐药：冬瓜仁四钱，金银花三钱，蒲公英三钱。 冬瓜仁清肺化痰、排脓利湿，此处借其‘排脓’之性，促进腹腔残浊吸收排出。金银花、蒲公英清热解毒，消散痈肿，继续清解余热，预防感染复燃。”
“使药：生黄芪四钱，当归二钱，生甘草一钱五分。 此为关键之加减。患者术后气血大伤，纯用攻伐，恐正气不支。故加入黄芪益气托毒、生肌敛疮；当归补血活血，与黄芪相配，气血双补，扶助正气以抗邪，并促进伤口愈合。生甘草调和诸药，兼能清热解毒。”
他总结道：“此方之要，在于攻补兼施，清通并用。以大黄、牡丹皮、桃仁等攻逐余热瘀滞；以黄芪、当归匡扶受损之气血；以金银花、蒲公英、冬瓜仁继续清解消散。旨在手术‘大祛邪’之后，继续清除残余‘邪气’，同时积极修复‘正气’，以期减少术后并发症，促进康复。”
沈墨轩的解释，构建了一个完整的中医治疗逻辑：病因（余热瘀滞+气血两伤）→ 治则（攻补兼施，清通并用）→ 方药（每味药的性味归经与配伍意义）→ 预期效果（排余毒、化瘀滞、扶正气、促愈合）。
哈里斯安静地听着，灰蓝色的眼睛紧盯着沈墨轩，手指无意识地在桌面上轻轻敲击。他在消化这些信息，将其与他所知的病理生理学进行对照。
“所以，”哈里斯在沈墨轩说完后，缓缓开口，问题直指核心，“您的‘大黄’，主要目的是‘通便’，通过促进肠道蠕动和排便，来‘清除余毒’？这会不会增加腹腔压力，影响切口愈合，甚至导致吻合口漏或出血？尤其是患者刚刚经历肠道手术。”