这是一个非常实际且尖锐的风险担忧。在西医术后护理中，通常要避免过早的、强烈的肠道刺激。
沈墨轩显然早有预料。“哈里斯博士所虑极是。此方中大黄用量已减，且用酒制，其泻下之力已大为缓和，并非强效峻泻。其目的，首要在于‘通降腑气’、‘活血化瘀’，其次才是缓泻。中医认为，术后气血瘀滞于肠腑，腑气不通，则瘀热难散，新血不生，反不利于愈合。适度通降，犹如疏通河道，有利于瘀浊排出，气血流通，伤口局部循环改善，反而可能促进愈合。当然，必须严格控制剂量和观察反应。我会嘱咐药房，首剂仅煎取半碗，少量频服，密切观察患者排便情况，若出现剧烈腹痛腹泻，则立即停用或调整。”
他既承认了风险，也给出了风险管控的具体方案。
哈里斯沉默了片刻，又问：“那么，您的‘黄芪’、‘当归’，声称可以‘补气血’、‘促进愈合’，其作用机制是什么？在我的知识体系里，伤口愈合依赖于足够的营养（蛋白质、维生素）、良好的血液循环、控制感染以及患者自身的修复能力。您如何证明这些草药能提供这些？”
沈墨轩答道：“此非‘证明’，乃是千百年实践观察所得之‘效验’。黄芪，性甘温，归脾肺经，中医认为其能‘补气固表，托毒生肌’。临床可见，气血虚弱之伤口久不愈合者，用黄芪后，肉芽生长加速，脓液减少。现代或有研究，言其能增强机体免疫功能，促进蛋白质合成。当归，性甘辛温，归肝心脾经，为‘补血活血’要药。血虚血瘀皆可用之。于术后患者，补其耗损之阴血，活其凝滞之血脉，或可改善局部微循环，为愈合提供物质基础与良好环境。”
他再次将传统功效与现代可能机制（免疫、蛋白合成、微循环）进行类比，虽不精确，但试图搭建理解的桥梁。
“那么，您认为您的汤药，和我准备使用的磺胺嘧啶，可以同时使用吗？会不会产生冲突，或者增加毒性？”哈里斯问出了最关键的问题。这才是真正的“中西药并用”需要面对的现实挑战。
沈墨轩的神情变得格外严肃。“此问至关重要。以我浅见，二者或可并行不悖，但需谨慎观察。”
他分析道：“您的磺胺药，犹如精兵直捣细菌巢穴（抑制细菌生长）。我的汤药，犹如清扫战场余孽（清解余热瘀毒）、修复城墙壕沟（扶正生肌）。目标虽层次不同，但大方向一致，皆为清除病邪、恢复健康。此为其可协同之基础。”
“然，”他话锋一转，“二者作用途径、代谢方式不同。磺胺药经肝肾代谢，我的汤药亦需经脾胃吸收、肝肾运化。同时使用，是否会加重肝肾负担？汤药中某些成分，是否会影响磺胺药的吸收、分布或排泄？甚或产生未知的化学相互作用？此皆为我所未知，亦为贵方药理学所未载。”
他坦诚地承认了认知的局限和潜在的风险。“因此，我建议，若决定二者同用，初始必须极为审慎。可先开始我的汤药，观察一至两日，若无明显不良反应，再开始小剂量磺胺药。或者，错开服药时间，比如汤药在上午、西药在下午，并严格监测患者的肝肾功能（通过尿量、颜色、有无浮肿、食欲等判断）、血液情况（有无异常出血或皮疹）以及整体反应。”
他的建议，充满了务实与妥协，核心原则是：小步试探，严密监测，安全第一。
哈里斯靠回椅背，手指交叠放在下颌，陷入了更长的沉思。阳光在他金色的头发和挺直的鼻梁上投下深深的阴影。他面前的两种方案：一种是他熟悉的、机理相对明确但效果未必确定且有毒副作用的化学合成药；另一种是他陌生的、机理复杂晦涩但似乎有其内在逻辑且已被对方谨慎调整过的草药复方。而患者，正躺在病房里，体温未退，风险未除。
时间在寂静中流淌，只有百叶窗外隐约传来的市声和房间里时钟的滴答。
终于，哈里斯坐直身体，做出了决定。他拿起钢笔，在记录纸上快速书写起来。
“沈先生，我同意您的方案，但必须按照以下修改后的步骤执行。”他的声音恢复了决断力，“第一，今天下午开始，给患者服用您调整后的‘大黄牡丹皮汤’加减方。剂量按您所说，首剂减半，少量频服。由护士详细记录每次服用时间、剂量，以及服药后两小时内患者的任何主观感受、腹部体征、排便情况。”
“第二，”他继续写道，“磺胺嘧啶暂缓。观察汤药服用后24至48小时患者的反应。如果患者耐受良好，没有出现腹泻、腹痛加剧、皮疹或其他无法解释的不良反应，且一般情况（体温、精神、食欲）有稳定或改善趋势，我们将在后天早晨，开始给予小剂量的磺胺嘧啶。两者服药时间至少间隔四小时。”
“第三，”他看向沈墨轩，目光锐利，“在整个过程中，我需要您每天至少两次共同查房，详细交流您对患者‘证候’变化的判断。任何您认为的异常‘气机’或‘药症’反应，无论多细微，都必须立刻告知我。同样，我方监测到的任何生命体征或检验异常，也会第一时间与您沟通。”
“第四，如果出现任何疑似药物相互作用或毒性反应，无论怀疑来自何方，立即暂停所有药物，重新评估。”
这是一个严谨的、分阶段的、充满监控的联合用药方案。它最大程度地降低了未知风险，同时也给予了两种疗法并行的机会。哈里斯没有完全接纳中医理论，但他基于对沈墨轩专业态度和患者前期反应的部分信任，设计了一个可操作的“实验”框架。
沈墨轩听罢，缓缓点头，脸上露出郑重的神色：“哈里斯博士所虑周详，安排妥当。在下必当遵循此章法，密切观察，及时沟通。”
一场关于汤药与西药的对话，暂时达成了务实的共识。纸上，哈里斯刚劲的英文医嘱与沈墨轩飘逸的中草药方并列，象征着两种医学体系在具体治疗层面，开始了第一次小心翼翼的、相互试探的协同。而疗效与安全与否，将完全由病房里那个默默承受一切的苦力赵老栓的身体，来做出最终的裁决。阳光移动，照亮了桌面上那两份并存的治疗方案，也照亮了这条前所未有的、充满未知的汇通之路。