第247章 改良土壤(1 / 2)

术前讨论会结束,许阳将这次的围手术期中医治疗方案,全权交给了高怀安和陈然负责。

高怀安经验老道,擅长调理脾胃,稳固后方,是“改良土壤”的不二人选。

而陈然,思路刁钻,用药精准,尤其擅长使用虫类药和藤类药,来对付“症瘕积聚”(也就是肿瘤、结节这类东西),让他来“铲除病根”,再合适不过。

许阳自己,则当起了“甩手掌柜”。

他需要给这些已经成长起来的专家们,足够的空间和信任。一艘航空母舰,不能只有一个舰长,而是需要一个各司其职、配合默契的指挥官集群。

下午,高怀安和陈然一同来到病房,为那位肝胆同病的阿姨进行术前会诊。

阿姨姓王,六十出头,因为长期的病痛折磨,人显得很憔悴,情绪也很低落,总是一个人唉声叹气。

高怀安先是和她拉起了家常,从饮食喜好问到睡眠质量,又问到家庭情况。温和的态度和耐心的询问,很快就让王阿姨放下了戒备。

“高教授,我这病……是不是很严重?”王阿姨的眼圈红了,“我听隔壁床的说,又长东西,又有石头,要做大手术,我好怕啊……我怕我下不了那个手术台……”

“阿姨,您别担心。”高怀安拍了拍她的手,声音温厚,“有我们林主任在,他可是全国有名的‘一把刀’,手术技术您放一百个心。”

“再说了,现在可不是他一个人在给您治病。”高怀安指了指身边的陈然,又指了指自己,“我们中医也加入进来了。我们三方联手,就是给您上了‘三保险’,您就擎好吧!”

一番话,说得王阿姨心里的石头,落下了一大半。

情绪稳定下来,高怀安才开始正式的四诊。

他先是看了看王阿姨的舌头,舌质暗红,舌苔黄腻,典型的肝胆湿热之象。

接着,他又仔细地切了脉。脉象弦滑,是肝气不舒、内有痰湿的表现。

“高老,我来补充一下。”

一旁的陈然,上前一步。他没有切脉,而是轻轻按压王阿姨的右上腹和两胁部位。

“这里疼吗?”

“有点胀痛。”

“这里呢?”

“哎哟,这里疼得厉害。”

陈然点点头。

两人回到医生办公室,开始商讨术前的治疗方案。

“病人的情况很明确。”高怀安率先开口,“肝郁化火,湿热内蕴,结于肝胆。术前调理,当以疏肝解郁、清热利湿为主。我建议,用大柴胡汤加减。柴胡、黄芩疏肝清热,半夏、枳实和胃降逆,大黄通腑泄热,芍药缓急止痛。方子平和,攻守兼备,比较稳妥。”

大柴胡汤,是医圣张仲景的名方,也是治疗肝胆疾病的常用方,高怀安的选择,可以说是中规中矩,四平八稳。

然而,陈然却摇了摇头。

“高老,我不同意。”

他的声音一如既往地简练而直接。

“大柴胡汤虽好,但药力主要作用在中焦肝胆。可您别忘了,许院长在会上说的,我们的目标,不只是为手术创造条件,更是要‘改良土壤’,防止复发。”

“这个病人,病程日久,肝郁之深,非寻常草木之品所能撼动。湿热胶结,已成症瘕积聚。这个时候用大柴胡汤,就像用锄头去挖大树,力有不逮。”

“那依你的意思?”高怀安挑了挑眉。