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小儿药证直诀·记尝所治病二十三证赋(1 / 1)

医道绵延,钱乙贤名昭世;儿科奥邃,《药证》精言流芳。卷中载临床之实案,记尝治廿三之疾证。今赋其要,既溯岐黄之渊源,亦显医理之辉光。

搐症纷纶,急搐发搐皆危象。风邪外袭,则筋脉拘挛而搐搦;痰浊内壅,则气机逆乱而搐扬。其来也,若狂飙掠野,骤起无凭;其作也,似惊涛拍岸,汹涌难当。

吐泻慢惊,脾胃虚颓生祸殃。上逆则吐,下奔则泻,津液耗竭而形骸伤;慢惊乃作,虚风暗动,神志昏蒙而气脉凉。观其候,如残灯泣露,焰欲消而光渐弱;察其形,似败叶经霜,身将殒而力难张。

嗽证多端,风寒喘嗽声凄怆。寒邪束肺,则气逆而咳喘不已;痰涎阻络,则息粗而步武踉跄。至若肺热为嗽,火炎于内而气亦扬。咽燥口干,咳声清亮;痰黄质稠,肺火内燔。风寒者,若凝冰锁岫,肺窍闭塞;肺热者,犹烈炭焚林,金气受伤。

疮疹初萌,毒邪蕴郁肌肤上。点如星布,形如疹起,欲透未透势彷徨。察其色泽,辨顺逆之吉凶;观其疏密,测生死之短长。其象也,似春蕾含露,绽谢难料;其险也,若孤舟渡海,安危叵量。

惊搐潮热,夜热虚热皆热恙。惊搐者,神怯而搐搦时作;潮热者,昼盛而夜退无常。夜发热者,阴分伏火扰眠卧;虚热者,阴虚阳亢耗津浆。自汗淋漓,腠理不固而津液泄;热象缠绵,阴阳失衡而体不康。

伏热吐泻,热伏胃肠生亢阳。上吐酸苦,下泻臭秽,热邪肆虐而正气伤;虚体吐泻,壮热不解,本元亏虚而邪势张。泻后脾肺俱弱,土不生金而气难畅。伏热者,如地火潜行,内灼脏腑;虚体者,若残垣遭雨,外溃中伤。

病目直视,神乱不食意迷茫。肝风上扰,目睛定而无光;虫痛腹中,蛔扰肠而剧痛。面呈青黄,辗转难安;啼号不已,痛苦备尝。病目者,若寒潭失照,神已散而光不聚;虫痛者,似乱丝缠轴,气欲绝而痛未央。

病嗽咯血,肺络受损血溢扬。咳则痰红,气逆而血随痰涌;势若涌泉,津涸而命恐难长。误下太过,正气骤损而脏腑伤;伤食不化,宿滞内停而脘腹胀。咯血者,如残花泣血,色殷红而生机促;误下者,犹大厦倾梁,基已毁而体难强;伤食者,似重载羁途,运不畅而步维艰。

嗟乎!此廿三证,皆童稚之常患;钱公之治,集临证之精研。辨因察机,审证求治,立规矩于当时,启后学于千年。愿斯道之永继,保赤子之平安;俾良方之传世,耀华夏之医坛。

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译:

医学的传统绵延不绝,钱乙的贤名传扬于世;儿科的道理深奥精微,《小儿药证直诀》的精妙论述流传千古。书中记载着临床实战案例,记录了曾诊治过的二十三种病症。如今我用文字概括其要点,既追溯中医的源头,也彰显医理的光辉。

抽搐的病症多种多样,急搐与发搐都是危险的征象。风邪从外部侵袭,就会导致筋脉痉挛而抽搐;痰浊在体内阻塞,就会造成气机紊乱而抽搐不止。它发作起来,像狂风掠过原野,突然发生毫无征兆;它出现的时候,像巨浪拍打河岸,汹涌澎湃难以抵挡。

呕吐腹泻与慢惊风,多因脾胃虚弱衰败而引发灾祸。胃气上逆就会呕吐,脾气下陷就会腹泻,津液消耗枯竭而身体受损;慢惊风发作时,虚风暗暗扰动,神志昏沉模糊而气息脉象偏凉。观察它的证候,如同残烛沾着露水,火焰将要熄灭而光芒渐渐微弱;察看它的形态,好似经霜的枯叶,身体将要陨落而气力难以振作。

咳嗽的病症有多种,风寒引起的咳喘声音凄切悲伤。寒邪束缚肺脏,就会气机上逆而咳嗽喘息不停;痰涎阻塞脉络,就会呼吸粗重而走路踉跄不稳。至于肺热引起的咳嗽,是内热炽盛而气息也变得亢奋。咽喉干燥口舌发渴,咳嗽声音响亮高亢;痰液发黄质地黏稠,是肺火在体内焚烧。风寒咳嗽,像寒冰封锁山峦,肺窍被堵塞;肺热咳嗽,如烈火焚烧森林,肺脏受到损伤。

疮疹刚出现时,是毒邪积聚在皮肤之上。斑点像星星分布,疹子形状隆起,想要透出却又没透出,态势令人不安。观察它的颜色光泽,辨别病情顺逆与吉凶;查看它的疏密程度,推测生命长短与安危。它的样子,像春天的花蕾含着露水,绽放还是凋谢难以预料;它的风险,如独自划船渡海,安全还是危险难以估量。

惊搐、潮热、夜间发热、虚热,都属于热病范畴。惊搐发作时,神情胆怯而抽搐时常发生;潮热出现时,白天症状严重而夜晚消退没有规律。夜间发热,是阴分潜伏的火气干扰睡眠;虚热症状,是阴液亏虚阳气偏亢而消耗津液。自汗淋漓不止,是肌肤毛孔不固而津液外泄;热象缠绵不愈,是阴阳失去平衡而身体不康健。

伏热引起的呕吐腹泻,是热邪潜伏在胃肠产生亢盛阳气。向上呕吐酸苦之物,向下排泄腐臭粪便,热邪肆虐而正气受损;体质虚弱者发生吐泻,高热不退,本源亏虚而病邪势力嚣张。腹泻之后脾肺都变得虚弱,脾土不能滋养肺金而气息难以通畅。伏热就像地下之火暗中运行,在体内灼伤脏腑;虚体就像残破的墙壁遭遇雨水,外部溃烂内部损伤。

眼睛直视、神志混乱不进食,神情迷茫。肝风向上扰动,眼睛发直而没有神采;腹中蛔虫引起疼痛,蛔虫扰动肠道而产生剧烈疼痛。面色呈现青黄色,辗转反侧难以安睡;哭喊不停,痛苦不堪。病目症状,像寒冷的水潭失去光亮,精神已经涣散而目光不能汇聚;虫痛症状,似乱丝缠绕车轴,气息将要断绝而疼痛没有尽头。

咳嗽咯血,是肺络受到损伤而血液外溢。咳嗽就会痰中带红,气机上逆而血液随着痰液涌出;那势头像泉水奔涌,津液干涸而生命恐怕难以长久。错误使用攻下之法太过,正气突然损伤而脏腑受害;饮食不消化,宿食停滞在体内而胃脘腹部胀满。咯血如同残花泣血,颜色鲜红而生机短促;误下就像大厦的梁柱倾倒,根基已经毁坏而身体难以强健;伤食好似负重物滞留在路途,运化不畅而行动艰难。

唉!这二十三种病症,都是孩童常见的病患;钱乙先生的治疗经验,汇集了临床诊治的精深研究。辨别病因观察病机,审察病症寻求治法,在当时确立了规范准则,为后世学子启发了千年智慧。愿这种医道永远传承,保护孩童平安;使好的方剂流传于世,光耀华夏医坛。