粤若稽古,温病攸系,《条辨》昭彰,上焦先纪。温邪犯表,每呈肺卫之征;热势燔张,常致气营之炽。其证繁杂,非一言可赅;其理精微,待详辨而识。
观夫风温初起,恶热身疼。银翘散疏风散热,解卫分之郁蒸;桑菊饮宣肺止咳,疗风热之咳声。温热毒盛,表里俱焚,清营汤透热转气,清宫汤清心护神。
至若温疫暴起,染易众人。充斥三焦,弥漫无垠。达原饮开达膜原,破戾气之盘踞;三消饮表里双解,除疫毒之纷纭。温毒发颐,肿热焮疼,普济消毒,疏风解毒而宁。
冬温感寒,伏藏化热。病起骤然,传变颇速。治当辛凉,清解其毒。
暑温暑热,气分热蒸。白虎汤清热生津,治阳明之热盛;清暑益气,疗暑伤气津。若兼湿邪,清暑化湿并行。
伏暑发于秋冬,暑湿内伏。邪阻气分,脘痞苔腻。三石汤清热利湿,杏仁滑石宣气化浊。
湿温初起,身热不扬。胸闷苔腻,身重肢酸。藿朴夏苓芳香宣化,三仁汤开上畅中渗下。寒湿之证,中阳被困,身痛胸痞,治以温通宣化之方。
温疟热多寒少,和解达邪为要。秋燥初感,凉燥温燥须晓。杏苏散治凉燥之咳,桑杏汤疗温燥之扰。
凡此上焦诸证,温病大纲。辨证论治,各有其方。明辨温邪传变,洞察气血阴阳。遵《条辨》之精要,冀医道之流芳。
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译:
回溯久远的历史,温病相关的学问极为重要,《温病条辨》这部着作彰显于世,首先记录的就是上焦病症。温病之邪侵犯人体肌表,常常会呈现出肺卫受邪的症状;热邪势力旺盛、蔓延之时,又常常会导致气分、营分被热邪煎熬。温病的症状繁杂多样,不是简单几句话就能概括的;其中的医理精细微妙,需要详细分辨才能认识清楚。
看那风温病刚开始发作的时候,患者会出现怕冷、身体疼痛的症状。银翘散能够疏散风邪、清散热邪,解除卫分被郁闭而产生的热邪;桑菊饮可以宣发肺气、止咳,治疗因风热引发的咳嗽。要是温热毒邪强盛,表与里都像被焚烧一样,就可以用清营汤使营分的热邪转出气分,用清宫汤清解心中热邪、保护心神。
至于温疫病突然暴发,会使很多人相互传染。温疫之邪充满上、中、下三焦,弥漫各处。达原饮能够开通并透达盘踞在膜原的戾气;三消饮可以使表邪与里邪同时解除,消除疫毒的纷扰混乱。温毒引发的发颐病,会出现肿胀、发热、焮红疼痛的症状,使用普济消毒饮,能够疏散风邪、解除毒邪,使病情安宁。
冬温病是人体感受寒邪,寒邪潜伏在体内转化为热邪。发病非常突然,病情变化也相当迅速。治疗应当采用辛凉的药物,清解体内热毒。
暑温、暑热病,主要是气分有热邪蒸腾。白虎汤可以清除热邪、生发津液,治疗阳明气分热邪强盛的病症;清暑益气汤能够治疗暑邪损伤气津的情况。要是暑邪兼夹湿邪,那就需要同时采用清解暑热、化除湿邪的方法。
伏暑病发作于秋季或冬季,是暑湿之邪潜伏在体内。病邪阻滞气分,会出现胃脘部痞闷、舌苔腻的症状。三石汤可以清热利湿,杏仁滑石汤能够宣畅气机、化解湿浊。
湿温病刚开始发作的时候,身体发热但热势不明显。患者会感到胸闷、舌苔腻,身体沉重、四肢酸楚。藿朴夏苓汤通过芳香之性来宣化湿邪,三仁汤可以开启上焦、通畅中焦、渗利下焦。寒湿病症,会使中焦阳气被困,出现身体疼痛、胸部痞闷的症状,治疗应当采用温通阳气、宣化湿邪的方剂。
温疟病发热多、怕冷少,治疗关键在于和解少阳、透达邪气。秋燥病刚开始被感染时,凉燥和温燥的区别必须知晓。杏苏散用来治疗凉燥引发的咳嗽,桑杏汤则用于治疗温燥的侵扰。
以上这些上焦的各种病症,是温病的主要纲领。通过辨别症状、分析证候来进行治疗,每种病症都有对应的方剂。要清楚地分辨温邪的传变规律,洞察气、血、阴、阳的变化情况。遵循《温病条辨》的精妙要点,希望医学之道能够流传千古、芳香远播。