夜渐深，弟子们陆续告退。凌云独自坐在草庐中，翻开一本泛黄的笔记本，上面密密麻麻记录着他行医以来的心得。最后一页写着：
“医道传承，非授之以鱼，乃授之以渔。望十二弟子，不负所托，续我凌门薪火，活人无算。”
窗外，月光洒在“杏林坪”的石碑上，碑上刻着凌云亲笔书写的四个大字：
“医道同源”
拜师次日的清晨，薄雾尚未散尽，十二名弟子已整齐地站在太医院门口。他们身着统一的青布短衫，腰间挂着凌云亲手制作的“医囊”（内装银针、药瓶、医书），神情既兴奋又紧张。
凌云骑着一匹白马而来，马背上驮着一个木箱，里面装着听诊器（凌云改良的铜制听诊筒）、血压计（用水银柱测量）、体温计（酒精温度计）等新奇器械。
“今日义诊，地点在城南‘惠民局’。”凌云翻身下马，打开木箱，“记住，你们不是来炫耀医术的，而是来学习的——学习如何观察，如何思考，如何做一名合格的医生。
惠民局位于城南贫民窟附近，是一座简陋的木构建筑。此时院内已挤满了患者，大多是衣衫褴褛的穷人，有的拄着拐杖，有的被人搀扶，咳嗽声、呻吟声此起彼伏。
凌云将弟子分成四组，每组三人，分别负责内科、外科、妇科、儿科。他自己则在一旁观察，偶尔指点一二。
苏清浅所在的组内，一位白发苍苍的老妪引起了她的注意。老妪佝偻着身子，不停地咳嗽，咳出的痰液呈白色泡沫状，看起来像是“肺痨”（肺结核）。同组的赵谦已经搭脉完毕，皱眉道：“脉象浮数，舌苔薄白，确是肺痨初期。可用‘月华丸’滋阴润肺。”
“等等。”苏清浅蹲下身，仔细观察老妪的手脚。她发现老妪的指甲泛着淡淡的紫色，小腿浮肿，按压后凹陷久久不能恢复。
“赵师兄，你看她的指甲和腿。”苏清浅轻声说道。
赵谦凑近一看，脸色顿时变了：“指甲紫绀，下肢水肿……这不是肺痨，是心衰！”
“何以见得？”吴有德疑惑地问。
苏清浅解释道：“肺痨虽会咳嗽，但通常不会导致指甲紫绀和下肢水肿。心衰则不同——心脏泵血功能减弱，血液淤积在静脉中，导致末梢循环障碍，从而出现紫绀和水肿。再看她的呼吸，虽然急促，却没有肺痨患者常见的‘盗汗’和‘消瘦’。”
沈炼也凑过来：“我曾见过类似的病例。去年有个老兵，咳嗽不止，按肺痨治了半个月不见好，后来才发现是心衰引起的肺水肿。”
“那该如何用药？”阿林急切地问。
苏清浅思索片刻：“心衰当以温阳利水为主，可用‘真武汤’加减。附子温肾阳，白术健脾燥湿，茯苓、白芍利水消肿，生姜温胃散水。”
她一边说，一边在纸上写下药方。赵谦看着药方，不禁感叹：“清浅师妹果然细心。我刚才只注意到咳嗽，却忽略了这些细节。”
凌云不知何时走到了苏清浅身边，拿起她写的药方看了看，满意地点点头：“不错，‘真武汤’加减对症。”
他转向其他弟子，声音提高了几分：“你们都看到了吗？同样是咳嗽，有人是肺痨，有人是心衰，还有人是胃食管反流。如果只按‘咳嗽’一个症状开方，那就是庸医！”
他指着苏清浅：“苏清浅能从指甲和腿肿看出心衰，这就是‘见微知着’。医者眼中，无‘常见病’，唯有‘未察之症’。见咳止咳，是庸医；见咳思源，方为上工。”
沈炼不服气地问：“师父，那我们平时该怎么训练这种观察能力？”
凌云从医囊中取出一本泛黄的册子：“这是我四十年来收集的‘误诊案例集’，里面记载了我亲身经历的一百个误诊病例。你们每日研读一则，分析误诊原因，铭记‘谨慎’二字。”
他翻开第一页，上面写着：
“洪武五年，苏州府富商李某，咳嗽发热，诊为‘风热感冒’，用‘银翘散’三剂无效。后见其小便短少、下肢浮肿，方知是‘风水相搏’（急性肾炎），用‘越婢汤’治愈。教训：不可仅凭单一症状断病。”
弟子们围拢过来，争相传阅。陈实指着其中一则案例说：“师父，这则案例和我去年在琉球遇到的一个病人很像！”
凌云微笑道：“医学是相通的。无论在哪里行医，都要记住——细节决定成败。”
为了让弟子们深刻理解“谨慎”的重要性，凌云特意挑选了几则典型案例讲解：
案例一：忽视生活习惯导致的误诊
“洪武七年，应天府农民张某，腹痛腹泻，诊为‘寒湿泄泻’，用‘藿香正气散’无效。后经询问得知，张某近日在河中捕鱼，常饮生水。经查，确诊为‘阿米巴痢疾’，用‘白头翁汤’治愈。教训：问诊时要详细了解患者的生活习惯。”
案例二：忽略年龄差异导致的误诊
“洪武九年，翰林院学士王某，年过六旬，突发昏迷，诊为‘中风’，用‘安宫牛黄丸’无效。后发现其口唇樱桃红色，确诊为‘一氧化碳中毒’，用‘高压氧舱’（凌云自制的水力驱动装置）抢救成功。教训：老年人昏迷未必都是中风，要考虑其他可能性。”
“洪武十年，秦淮河画舫歌女陈某，月经不调，诊为‘肝郁气滞’，用‘逍遥散’无效。后发现其毛发稀疏、皮肤粗糙，确诊为‘甲状腺功能减退’，用‘海藻玉壶汤’加减治愈。教训：妇科疾病需结合全身症状综合判断。”
这些案例让弟子们深受震撼。巴图感叹道：“原来行医不仅要懂医术，还要懂生活、懂人情世故！”
义诊结束时，已是黄昏。弟子们拖着疲惫的身体回到太医院，却无人抱怨。他们围坐在凌云的书房里，讨论着今天的所见所闻。
苏清浅说：“今天我明白了，做一名好医生，不仅要医术高明，更要有一颗细致的心。”
沈炼点头：“是啊，以前我做锦衣卫时，只注重结果，不注重过程。现在才知道，过程比结果更重要。”
凌云听着弟子们的发言，脸上露出了欣慰的笑容。他从书架上取出一幅字，挂在墙上。字是用狂草写的，内容是：
“医者之心，在于见微知着；医者之责，在于活人无算。”
他指着字对弟子们说：“这幅字是我年轻时写的，如今送给你们。希望你们记住——医道不仅是技术，更是仁心。只有心怀慈悲，才能成为一名真正的医生。”
窗外，夕阳的余晖洒在“大医精诚”的匾额上，映出一片温暖的光晕。十二名弟子望着匾额，心中充满了使命感。他们知道，从这一刻起，他们将肩负起凌门的传承，用医术和仁心，守护一方百姓的健康。