西域沙狼镇外，黑袍队伍的马蹄声踏碎沙尘。王医握紧玄铁短刀，正欲下令护卫戒备，却见为首的黑袍人突然勒住马缰，面具下传出沙哑的嘶吼：“给我……药……”
原来这支队伍并非来犯之敌，而是沿途感染疫病的商队，听闻沙狼镇有神医能治怪病，便一路寻来。王医松了口气，连忙让助手打开医馆大门，将患病的商队成员接入隔离区诊治。经检查，他们体内的阴邪核心与镇民症状一致，只是因长途跋涉，病情更为严重。
“看来这疫病已在西域蔓延。”王医望着满院病患，心中愈发坚定了建立“医防结合”体系的决心。而此时的青云阁，正上演着一幕童趣盎然的画面。
时光飞逝，林章砚与王孙越已长到四岁，成了形影不离的玩伴。每日清晨，两人便趁乳母不注意，偷偷溜出庭院，要么钻进青云阁的藏书阁，要么跑去玄铁盟的锻造房，把长辈们的叮嘱抛到九霄云外。
藏书阁的管事早已习惯了这两个小不点儿，每次见他们踮着脚尖扒着书架，便笑着递上适合孩童看的图谱。林章砚对水利、农耕的图谱格外感兴趣，常常指着上面的图形，用稚嫩的声音给王孙越讲解：“越越，你看这个，是能让水往上流的管子！”王孙越虽听不懂，却总睁着圆溜溜的眼睛点头，小手却不自觉地摸着书架上嵌着的玄铁饰件，指尖划过，竟能让饰件泛起微弱金光。
到了锻造房，两人便换了模样。王孙越像个小大人般，站在锻造炉旁，看着工匠们熔铁、锻打，嘴里还跟着吆喝，偶尔趁工匠不注意，抓起一把玄铁碎末，攥在手里把玩，脸上满是痴迷。林章砚则在一旁观察锻造流程，时不时提出些让人意外的问题：“大叔，为什么要烧这么久？能不能让火更旺一点？”工匠们起初觉得孩童戏言，可听他说“把柴火摆得更整齐，空气能进去，火就旺了”，试了试竟真有效果，不由得对这小家伙刮目相看。
两人的“探险”从未出过差错，只因林章砚心思缜密，每次出发前都会规划好路线，避开长辈们的视线；而王孙越天生对玄铁敏感，遇到危险能提前察觉。这日，他们溜进玄铁盟的密室，里面存放着玄铁世家的古籍。林章砚踮脚取下一本《玄铁锻造入门》，正看得入神，王孙越却被墙角一块泛着红光的玄铁吸引，伸手便要去摸。
“别动！”林章砚连忙拉住他，“娘说过，颜色奇怪的东西不能乱碰。”话音刚落，那块玄铁突然震颤起来，发出微弱的嗡鸣，吓得两人连忙躲到书架后。好在密室守卫及时赶到，将玄铁收好，才没出什么乱子。经玄铁盟长老解释，那是一块被阴邪之气浸染过的玄铁，虽已净化，却仍有残余能量，寻常人触碰会被反噬，没想到王孙越靠近竟能引发共鸣，足见其与玄铁的缘分深厚。
与此同时，西域的沙狼镇已焕发生机。王医在临时医馆的基础上，建立起正式的西域分院，院门前挂着“杏林分院”的匾额。他推行“医防结合”，一边继续诊治疫病患者，研制更强效的“清邪丹”，一边开设讲堂，每日午后向百姓传授卫生知识：“饭前要洗手，水源要烧开，垃圾要深埋，这样才能不得病。”
他还带领百姓改良水井，在井边修建过滤池，防止水源污染；又教大家搭建通风良好的房屋，避免疫病传播。百姓们学以致用，沙狼镇的卫生条件大幅改善，后续再无新增病例。那些被治愈的患者，纷纷主动加入分院的护卫队，帮忙维持秩序、传播知识。
王医的名声越传越广，西域各部落的百姓都慕名而来，称他为“赛华佗”。这日，一位白发老者带着孙子赶来，孙子患了疑难杂症，多处求医无果。王医诊断后，发现是因长期饮用被污染的河水，导致体内积毒。他用针灸排毒，再辅以“清邪丹”，不出三日，孩童便恢复了健康。老者感激涕零，将家中珍藏的一块玄铁送给王医：“这是祖传的玄铁，能驱邪避灾，送予神医，聊表心意。”
王医收下玄铁，却在当晚发现了异常。那块玄铁竟与患者体内的阴邪核心产生共鸣，发出微弱的红光。他连夜研究，发现玄铁中蕴含着一丝精纯的纯阳之力，恰好能克制阴邪。更让他震惊的是，玄铁上刻着的纹路，与玄铁碑上的星轨符文有几分相似！
就在他欲深入研究时，分院外突然传来急促的马蹄声。一名护卫慌张跑来：“王大夫，不好了！北边的黑风部落突然爆发大规模疫病，患者症状比之前更严重，还出现了互相攻击的情况！”
王医心中一沉，拿起玄铁和“清邪丹”便要出发。可他刚走出分院，便见天边泛起诡异的红光，与玄铁上的光芒遥相呼应。黑风部落的方向，隐隐传来阴邪之气的嘶吼，比之前任何一次都要强烈。
这场大规模疫病，究竟是自然蔓延，还是有人在暗中操控？玄铁上的星轨纹路，是否与噬灵尊的余孽有关？王医带着玄铁与新药，能否化解这场更大的危机？
西域的夜空被红光染透，杏林分院的药香与阴邪之气交织，一场更凶险的考验，已悄然降临。