仁济堂开张满月那日，沈清鸢在医馆后院设了一场小型庆祝宴，邀请了医馆所有大夫、伙计，还有几位常来就诊的百姓代表。
院子里摆了几张方桌，桌上是简单的饭菜：一盆红烧肉、几样时蔬，还有沈清鸢亲手包的饺子。虽不奢华，却热气腾腾，满是烟火气。
王大夫举杯道：这一个月，咱们仁济堂接诊了两千多位患者，义诊八百多人次，售出药材五千多斤。最难得的是，全程没出半点差错，没耽误一个病人。这都是托娘娘的福啊！
众人举杯相贺，沈清鸢却摇头道：“不，这是大家共同的功劳。没有各位大夫尽心诊治，没有伙计们辛苦抓药，没有百姓们的信任，仁济堂断断做不到这些。”
一位常来就诊的老人颤巍巍站起身：“娘娘，小老儿说句掏心窝的话。我这咳嗽的老毛病，看了多少大夫都不见好，在您这儿吃了半个月药，竟好了大半。您不仅医术高明，心肠更好，从不嫌我们这些穷老汉邋遢。”
沈清鸢连忙扶他坐下：“老人家言重了。医者父母心，治病救人本就是本分。”
另一位抱着孩子的妇人接话道：“是啊！我家娃上次高烧不退，夜里去敲医馆的门，王大夫二话不说就起身看诊。换作从前，深更半夜哪有大夫肯接诊啊。”
这倒是实情。沈清鸢早定下规矩：仁济堂日夜有人值守，急症随到随看。为此，她专门安排了大夫轮班，还额外给了夜班补贴。
“这都是分内之事。”沈清鸢道，“医馆取名‘仁济’，本就为着仁心济世。往后，我们还要做得更好。”
宴席正酣时，一个伙计匆匆进来，在沈清鸢耳边低语几句。她脸色微变，起身致歉：“各位慢用，我有点急事，去去就回。”
来到前堂，只见一个衣衫褴褛的中年汉子瘫坐在椅上，脸色青紫，呼吸急促。旁边一个十来岁的男孩哭求道：“求求大夫，救救我爹！”
沈清鸢上前把脉，心中一沉：这是典型的破伤风症状，且已到晚期。
“怎么受的伤？”她问道。
男孩哭着说：“我爹是铁匠，十天前打铁时被铁屑划伤，当时没当回事。后来伤口化脓、发烧，我们找了好几个大夫，都说没救了……”
沈清鸢检查伤口，果然已严重感染，周围组织都坏死了。破伤风在古代几乎是绝症，尤其晚期，死亡率极高。
“娘娘，还能救吗？”王大夫跟出来低声问。
沈清鸢沉思片刻：“试试吧。准备手术器械，我要清创。另外，去取破伤风抗毒散来。”
这药是她结合现代医学知识改良的古方，虽不及现代的破伤风抗毒素，却有一定疗效，只是从未在重症患者身上用过。
手术在简易的“手术室”进行——其实就是用布帘隔开的小房间。沈清鸢用白酒消毒器械，王大夫做助手。清创过程异常痛苦，病人虽半昏迷，仍疼得抽搐不止。沈清鸢动作迅速精准，将坏死组织一一切除，再用盐水冲洗，敷上特制药膏。
破伤风抗毒散煎好后，一点点喂给病人。但这只是第一步，破伤风最危险的是肌肉痉挛，可能导致呼吸停止。
果然，到了半夜，病人开始剧烈抽搐，牙关紧闭，呼吸困难。沈清鸢早有准备，用软木塞住他的牙齿防止咬伤舌头，同时按摩胸口帮助呼吸。
这一夜，沈清鸢和王大夫轮流值守，时刻观察病情。直到天亮，病人的抽搐才渐渐缓解。
“活过来了！”王大夫抹了把汗，“娘娘，您又创造了一个奇迹。”
沈清鸢摇头道：“还没脱离危险，得继续观察。另外……”她压低声音，“破伤风抗毒散的配方要保密，绝不能外传。这种药若被滥用或误用，后果不堪设想。”
“老朽明白。”
三天后，病人终于脱离危险，能喝些米汤了。男孩跪在沈清鸢面前，磕了三个响头：“谢谢娘娘救命之恩！等我长大了，一定报答您！”
沈清鸢扶起他：“好好照顾你爹。等他能走动了，可以来医馆帮忙，我们正缺个抓药的伙计。”
男孩眼睛一亮：“我真的可以吗？”
“当然。”沈清鸢笑道，“不过得先学认字认药，半点马虎不得。”
此事很快传遍京城。连破伤风这样的绝症都能治，仁济堂的名声更响了，连太医院的一些年轻御医，也偷偷前来请教。
沈清鸢来者不拒，只要真心想学，她都愿意教。只是她发现，来的人虽多，真正有天赋又肯吃苦的却寥寥无几。
“学医实在太难了。”一个年轻御医叹道，“要背那么多医书，认那么多药材，还要积累临床经验。没有十年八年，根本成不了好大夫。”夫。”
沈清鸢心中一动。是啊，古代培养一名大夫何其艰难。或许……可以创办一所医学堂？
这个念头让她心头振奋。若能系统地培养医者，便能让更多百姓及时得到救治。而且，还可推行分科教学，从而缩短培养周期。
她随即将这个想法告知周廷玉。周廷玉沉吟道：“娘娘的想法固然很好，可实施起来绝非易事。首先，由谁来授课？其次，招收哪些人学习？再者，所需经费从何而来？”
“授课之人，可聘请退休的御医与有名望的大夫。”沈清鸢说道，“至于学生，可招收贫寒子弟，管吃管住，学成后须到各地行医。经费……既可以从仁济堂的盈余中支出，也可向富商募集捐助。”
周廷玉思索片刻：“不妨先创办一所小型学堂试试看。老臣认识几位致仕的老御医，可请他们出山任教。学生方面……可从京城的孤儿院挑选，这样既解决了孩子们的生计问题，又能培养出可用之才。”
说干就干。沈清鸢在仁济堂旁租下一处院子，简单改造后，挂上了“仁济医学堂”的牌匾。首批招收了二十名十岁到十五岁的孩子，男女皆有。
开学那日，沈清鸢亲自讲授第一课。她没有讲解深奥的医理，而是讲了一个故事：
“很久以前，有个村子爆发瘟疫，死了许多人。一位大夫路过，不顾自身安危留了下来救治村民。有人问他：‘你不怕死吗？’大夫回答：‘怕，但我是大夫，这是我的责任。’后来，瘟疫被控制住了，大夫却累倒了。村民们想要报答他，他却说：‘你们能健健康康地活着，就是对我最好的报答。’”
她望着孩子们：“学医，不只是掌握一门手艺，更是承担一份责任。将来，你们或许会遇到危险，会历经辛苦，会遭受委屈。但请记住：你们的每一次诊治，都可能挽救一条生命，一个家庭。这便是医者的价值所在。”
孩子们似懂非懂，眼神却格外认真。
医学堂的创办，再次引发轰动。这一次，连反对派都难以指责——培养大夫、治病救人，本是天大的善事，谁又敢公然反对？
然而，树欲静而风不止。仁济堂与医学堂越是成功，便越触及某些人的利益。
这日，沈清鸢正在医学堂授课，一名太监匆匆赶来，神色慌张：“娘娘，不好了！宫里有几位娘娘……得了怪病！”
沈清鸢心中一紧：“究竟是何种怪病？”
“发热、咳嗽，身上还起了红疹……太医院的人来看过，说是‘天花’，但又不完全像。”太监急切道，“已经传染给好几个宫女太监了。孙院判说……说这病可能是从宫外传进来的。”
宫外？沈清鸢立刻想到仁济堂。那里每日有那么多病人进出，若真有传染病……
“快带我去看看。”
来到后宫，果然见几位妃嫔卧在榻上，面色潮红，身上布满红色斑疹。孙兆和正为她们诊脉，见沈清鸢进来，脸色有些难看。
“娘娘还是莫要靠近，以免被传染。”孙兆和说道。
沈清鸢没有理会他，上前仔细查看。症状确实与天花相似，但出疹速度过快，且病人精神尚可，不似天花那般凶险。
“发病之前，她们可曾出宫？或是接触过宫外之人？”沈清鸢问道。
一名宫女答道：“三日前，陈娘娘与李娘娘去慈恩寺上香。回来后没多久，就……”
慈恩寺？沈清鸢记得那里香火鼎盛，常有百姓前去上香。
“除了她们，还有谁去过宫外？”
“还有……还有仁济堂。”另一名宫女小声说道，“王美人前日说头疼，去仁济堂看过病。”