请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能,避免出现内容无法显示或者段落错乱。
走廊很安静。
护士站的值班护士看见薛萍,微笑点头,目光扫到她身后的林易,愣了一下,但没多问,侧身让路。
林易跟着薛萍拐过两个弯,推开妇产科住院部尽头的双开门。
多学科会诊室。
长条会议桌上铺着一排病历资料和检查单,投影仪已经打开,B超影像定格在屏幕上。
会议室里坐了四个人。
气压很低。
妇产科大主任李凤霞坐在投影仪正对面,盯着屏幕上的B超图像,眉头紧锁。
她从白大褂侧兜里摸出一颗大白兔奶糖,单手撕开糖纸,塞进嘴里。
她刚从手术台上下来,手术帽还没摘,额前的碎发被汗水黏在皮肤上。
桌子左侧。
内分泌科副主任吴磊握着一个不锈钢保温杯。
他目光平稳,翻着甲功报告,偶尔抿一口水,不急不慢。
右侧。
风湿免疫科主任曹佳林靠在椅背上,右手拇指和食指捏着一枚硬币,无声地来回翻转。
他面前摊着一叠免疫指标报告,几个关键数值被红笔圈了出来。
主位上,医务处处长葛建军盯着风险评估表,愣愣出神。
薛萍推门进来。
葛建军抬头,刚要开口,视线越过薛萍的肩膀,落在后面那个身形高大的年轻男医生身上。
“林易?”
葛建军皱眉。
“你不是在眼科轮转吗?怎么跑妇科来了?”
会议室里几道目光同时转过来。
李凤霞嚼着奶糖,扫了林易一眼。
曹佳林和吴磊也停下了手上的动作。
他们没见过林易,但前两天《江州日报》的头版头条,他们可都看过。
薛萍拉开椅子坐下。
她回头看了一眼林易,指了指身后的空位。
“啊,他刚转到我们妇科轮转。”
薛萍说话慢条斯理。
“我带他来做记录,这孩子脉诊底子厚,也许能帮上忙。”
“那个……大家时间紧,直接过患者病情吧。”
葛建军看了林易两秒,收回视线。
既然是薛萍钦点的人,他没再追问,示意李凤霞开始。
李凤霞咽下嘴里的糖渣。
探身敲了一下笔记本键盘,投影画面翻页。
“患者张秀秀,29岁,孕5周。”
“这是她的第四次怀孕。”
李凤霞的声音沉下来。
“前三次,全部在6到8周胎停,三次清宫。”
投影上跳出一张时间轴,三次妊娠失败的记录排列在上面,大红标注。
“这次入院原因:阴.道褐色分泌物,持续三天。”
她指着屏幕右下角的用药记录。
“黄体酮注射液,每日40毫克,肌注。口服地屈孕酮,每日20毫克。足量。”
“出血没止住。”
她又敲了一下键盘,B超图像放大。
“子宫内膜厚度5.8毫米。未见胎心胎芽。”
李凤霞停顿下来。
内分泌科副主任吴磊放下杯子,接过话头。
“患者甲功五项全部正常。空腹血糖5.1,餐后两小时血糖6.8。”
“内分泌层面没有问题,排除甲减和糖代谢异常对妊娠的干扰。”
风湿免疫科主任曹佳林从桌上拿起那叠被红笔圈过的报告。
“问题出在免疫系统。”
他把报告推到桌子中央。
“封闭抗体阴性。”
“NK细胞活性CD56+、CD16+,28.6%,远超正常上限。”
“抗心磷脂抗体IgG阳性,抗β2糖蛋白1抗体阳性。”
曹佳林抬起头,视线扫过众人。
“母胎免疫耐受失衡。”
会议室里彻底安静。
曹佳林靠回椅背。
“简单说,母体的免疫系统已经把胚胎识别成了入侵抗原。NK细胞正在对滋养层细胞发起攻击。”
他手指捏住硬币,无意识地翻转。
“这个阶段上免疫抑制剂,有大出血风险。淋巴细胞主动免疫治疗,周期太长,来不及。”
他顿了一下。
“常规手段,效果不佳。”
投影仪的风扇嗡嗡转着。
葛建军看向薛萍。
“薛主任,你们中医这边有什么办法?”